糖尿病自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿、生殖等多个系统，表现多样，如静息心动过速、直立性低血压、胃轻瘫、腹泻或便秘、尿失禁、尿潴留、阳痿、性功能障碍、多汗或无汗、体温调节障碍、疲劳、虚弱、呼吸困难、体位性低血压等，症状不典型，易被忽视或误诊。
糖尿病自主神经病变是糖尿病的常见并发症之一，可累及全身多个系统，严重影响患者的生活质量。以下是糖尿病自主神经病变的常见表现：
1.心血管系统：
静息心动过速：休息时心率每分钟超过90次。
直立性低血压：从卧位或蹲位突然站起时，血压明显下降，可出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。
无痛性心肌梗死：部分患者可无典型的胸痛症状，而表现为心力衰竭、心律失常等。
2.消化系统：
胃轻瘫：胃蠕动减慢，食物在胃内潴留，出现早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状。
腹泻或便秘：大便次数增多或减少，粪便形状改变。
便秘腹泻交替：有时可出现便秘与腹泻交替出现的现象。
3.泌尿系统：
尿失禁：尿液不受控制地自行排出。
尿潴留：膀胱内尿液潴留，无法排出。
排尿困难：排尿时需要用力，射程变短。
4.生殖系统：
男性阳痿：男性性功能障碍，勃起困难。
女性性功能障碍：女性性欲减退、性高潮缺失、性交疼痛等。
5.汗腺分泌异常：
多汗：手脚、腋窝等部位出汗过多。
无汗：某些部位不出汗。
6.体温调节障碍：
发热：体温升高，尤其是在感染时。
发冷：感觉寒冷，即使在炎热的环境中也不觉得热。
7.其他：
疲劳、虚弱：全身无力，容易疲劳。
呼吸困难：活动后出现气促、呼吸困难。
体位性低血压：改变体位时（如从卧位到站立位）血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。
需要注意的是，糖尿病自主神经病变的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果糖尿病患者出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胃肠电图、尿动力学检查等，以明确诊断。此外，积极控制血糖、血脂等危险因素，对于预防和治疗糖尿病自主神经病变也非常重要。同时，患者应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、适量运动、饮食均衡等，以改善自主神经功能。
总之，糖尿病自主神经病变是一种严重的并发症，需要引起患者的高度重视。及时就医、积极治疗、注意生活方式的调整，有助于控制病情，提高生活质量。
