乳腺导管内乳头状瘤主要通过临床表现、影像学检查和病理检查进行确诊，需与乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病、乳腺癌、乳管内乳头状瘤病、乳腺导管内乳头状癌等疾病进行鉴别。
乳腺导管内乳头状瘤主要通过临床表现、影像学检查和病理检查进行确诊，需要与以下疾病进行鉴别：
1.乳腺导管扩张症：好发于乳晕区，乳头常有分泌物，有时可从乳头溢出，黄色或血性溢液，乳晕下可扪及条索状或囊性肿块。
2.乳腺囊性增生病：乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，胀痛与月经周期有关，可同时累及双侧乳房，肿块可发生于单侧或双侧乳房内，以外上象限多见。
3.乳腺癌：多发生于40岁以上女性，早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.乳管内乳头状瘤病：常伴有乳头溢液，可为血性、浆液血性或水样，溢液可为间歇性，也可为持续性。病变多位于乳晕区大乳管近乳头的壶腹部，瘤体小，一般不易扪及。
5.乳腺导管内乳头状癌：多发生于乳晕区大乳管的近乳头侧，瘤体一般较小，常不能触及，偶有乳头溢液，溢血，溢血可为鲜红色或暗红色，也可呈间歇性、自行停止。
总之，乳腺导管内乳头状瘤的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理检查结果，必要时还需要进行乳管镜检查或手术切除活检。对于乳头溢液或触及乳房肿块的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
