乳腺癌主要根据肿瘤大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)进行分类,包括TNM分期和临床分期,治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,治疗方案应综合考虑患者多种因素。
乳腺癌主要根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)进行分类,具体分析:
1.TNM分期:
T分期:Tx:原发肿瘤无法评估;T0:无原发肿瘤证据;Tis:原位癌;T1:肿瘤最大径≤2cm;T2:肿瘤最大径>2cm且≤5cm;T3:肿瘤最大径>5cm;T4:不论肿瘤大小,侵及胸壁或皮肤。
N分期:Nx:区域淋巴结无法评估;N0:无区域淋巴结转移;N1:同侧腋窝可活动的淋巴结转移,最大径≤2cm;N2:同侧腋窝淋巴结转移,最大径>2cm且≤5cm;N3:同侧腋窝转移的淋巴结,最大径>5cm;或有同侧内乳淋巴结转移,但腋窝无转移的淋巴结;或有同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移,伴或不伴腋窝淋巴结转移。
M分期:Mx:远处转移无法评估;M0:无远处转移;M1:有远处转移。
2.临床分期:
Ⅰ期:TisN0M0;
Ⅱ期:T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0;
Ⅲ期:T0N2M0、T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0;
Ⅳ期:任何T、N、M分期。
3.治疗:
手术治疗:包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术等。
化疗:常用的化疗药物有环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛等。
放疗:适用于术后辅助放疗和局部晚期乳腺癌的放疗。
内分泌治疗:适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
靶向治疗:适用于HER-2阳性的乳腺癌患者。
需要注意的是,乳腺癌的治疗应根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER-2状态等因素综合考虑,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持良好的心态,积极配合治疗。