乳腺纤维腺瘤的手术治疗取决于肿瘤大小、患者年龄、症状、家族病史等因素，一般直径大于2厘米、增长迅速、有手术意愿或存在相关因素时需考虑手术，手术方式包括开放手术和微创手术，患者可与医生充分沟通后选择合适的治疗方案。
乳腺纤维腺瘤多大需要手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、患者的年龄、症状以及家族病史等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
1.肿瘤直径大于2厘米：较大的肿瘤可能会增加恶变的风险，或者在外观上引起明显的不适。
2.肿瘤增长迅速：在短时间内迅速增大的肿瘤需要引起重视，可能提示恶变的可能性。
3.患者有强烈的手术意愿：如果患者对肿瘤的存在感到焦虑或担忧，或者肿瘤位于乳房的特殊位置（如乳晕周围），手术可能是更合适的选择。
4.存在其他相关因素：如患者年龄较小、有乳腺癌家族史等，即使肿瘤较小，也可能需要手术切除以降低患病风险。
需要注意的是，对于一些较小的纤维腺瘤，尤其是那些没有明显症状的患者，可以选择定期复查乳腺超声，密切监测肿瘤的变化情况。如果肿瘤没有明显变化，可以继续观察；如果肿瘤有增大趋势或出现其他异常，再考虑手术治疗。
手术治疗通常包括传统的开放手术和微创手术（如乳腺纤维腺瘤旋切术）。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但对于一些较大或复杂的肿瘤可能不适用。手术的具体方式应根据患者的情况和医生的建议来决定。
除了手术治疗外，医生还可能会根据患者的具体情况建议其他治疗方法，如药物治疗、定期复查等。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于年轻女性来说，手术治疗可能会对乳房外观产生一定的影响。在手术前，患者可以与医生讨论乳房整形的可能性，以尽量减少对外观的影响。
总之，乳腺纤维腺瘤的治疗需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的大小、患者的意愿等。患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗，并定期进行复查，以确保病情得到有效的控制。如果对乳腺纤维腺瘤的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
