新生儿20天乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如感染、先天性疾病等，建议及时就医，明确原因。
新生儿20天乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理现象：
胎儿期影响：在母亲体内时，胎儿的卵巢会产生一定量的雌激素，这些雌激素会通过胎盘进入母体，再进入胎儿体内。出生后，胎儿体内的雌激素水平会迅速下降，但这种影响可能会持续一段时间，导致新生儿乳房出现硬块。
乳腺发育：新生儿的乳腺组织开始发育，也可能会出现乳房硬块。
这些现象通常会在几周内自然消退，不需要特殊处理。家长应注意保持乳房清洁，避免挤压。
2.疾病因素：
感染：如乳腺炎、皮肤感染等，可能导致乳房红肿、硬块。
先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性肾上腺皮质增生症，可能导致新生儿体内激素水平异常，引起乳房发育和硬块。
其他：罕见的情况如乳腺肿瘤等也可能出现乳房硬块。
如果乳房硬块持续不消失、增大、红肿、有分泌物或其他异常，应及时就医，进行详细的检查，如血液检查、超声等，以确定具体原因。医生可能会根据检查结果给予相应的治疗。
需要注意的是，家长在处理新生儿乳房问题时，应避免自行挤压或使用偏方，以免引起感染或其他并发症。同时，要密切观察新生儿的身体状况，如有异常应及时就医。如果对新生儿的乳房情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。
