糖尿病用药需个体化,应按医嘱用药,注意不良反应,定期监测血糖,饮食和运动配合,避免同时使用多种同类药,胰岛素注意保存。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期用药控制血糖。以下是关于糖尿病用药的一些建议:
1.口服降糖药:
磺脲类:如格列本脲、格列吡嗪等,通过促进胰岛素分泌来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。
双胍类:如二甲双胍,减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。
噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。
2.胰岛素:
动物胰岛素:从猪或牛的胰腺中提取,与人胰岛素结构略有不同,容易产生过敏反应。
人胰岛素:通过基因工程技术合成,与人胰岛素结构完全相同,过敏反应较少。
胰岛素类似物:在人胰岛素基础上进行结构改造,与天然胰岛素相比,起效更快、作用时间更持久。
3.注意事项:
按照医生的建议用药,不要自行增减剂量或更换药物。
注意药物的不良反应,如低血糖、胃肠道不适、过敏等。
定期监测血糖,根据血糖水平调整用药剂量。
注意饮食和运动,配合药物治疗,以更好地控制血糖。
不要同时使用多种同类药物,以免药物相互作用增加不良反应的风险。
胰岛素应保存在冰箱中,避免受热或受冻。使用前应摇匀。
总之,糖尿病用药需要个体化,根据患者的血糖水平、年龄、体重、并发症等情况选择合适的药物。同时,患者应注意饮食、运动和血糖监测,积极配合医生治疗,以提高生活质量,预防并发症的发生。