牙齿外伤后，以下情况提示牙髓可能已坏死：牙齿变色、牙髓活力测试无反应、自发性疼痛、牙齿松动、牙龈肿胀或瘘管形成。
牙齿外伤后，以下几种情况提示牙髓可能已经坏死：
1.外伤后牙齿变色：正常情况下，牙髓含有血管和神经，受伤后牙齿会逐渐变色，表现为暗灰色或褐色。
2.牙髓活力测试无反应：牙髓活力测试可以帮助确定牙髓的状态。使用特殊的仪器探测牙齿时，如果牙髓坏死，测试结果通常为无反应。
3.自发性疼痛：在没有外界刺激的情况下，牙齿出现自发性疼痛，可能是牙髓坏死的信号。
4.牙齿松动：外伤后牙齿可能会出现松动，这可能是牙髓坏死导致牙根周围组织炎症的结果。
5.牙龈肿胀或瘘管形成：牙龈周围出现肿胀或瘘管，也可能是牙髓坏死引起的感染症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些情况下牙髓坏死可能不会出现明显的症状。因此，如果怀疑牙髓坏死，应及时就医进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会进行牙髓活力测试、X光检查等，以确定牙髓的状态。
对于儿童和青少年，如果发生牙齿外伤，家长应特别关注，因为他们的牙髓组织再生能力较强，早期治疗对于保存牙髓活力和牙齿的正常发育非常重要。
如果牙髓已经坏死，通常需要进行根管治疗来清除感染的牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。在某些情况下，牙齿可能需要进行修复或牙冠修复，以恢复牙齿的外形和功能。
总之，牙齿外伤后及时就医，并遵循医生的建议进行治疗，可以最大程度地保护牙齿和口腔健康。同时，定期进行口腔检查也是预防牙齿问题的重要措施。
