长期抗甲状腺药物治疗甲亢时，是否同时用甲状腺激素应根据个体情况而定，需考虑甲状腺功能、症状、年龄、甲亢严重程度及合并症等因素，医生会制定个性化治疗方案。
长期抗甲状腺药物治疗甲亢时，不一定必须同时用甲状腺激素。
抗甲状腺药物（ATD）是甲亢的基础治疗方法，常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。ATD治疗的主要目的是抑制甲状腺激素的合成，缓解甲亢症状。然而，ATD治疗可能需要较长时间，且存在停药后复发的风险。
在ATD治疗期间，甲状腺激素的水平会受到影响。一般来说，ATD会抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。但在某些情况下，甲状腺功能可能会保持正常或轻度亢进。
对于甲状腺功能正常或轻度亢进的患者，单独使用ATD可能就足够了。此时，监测甲状腺功能和临床症状是重要的，根据需要调整ATD的剂量。
然而，对于甲状腺功能明显减退的患者，或存在甲减相关症状（如乏力、畏寒、便秘等）的患者，甲状腺激素替代治疗可能是必要的。补充甲状腺激素可以纠正甲减，改善症状，提高生活质量。
此外，一些因素可能影响是否需要同时使用甲状腺激素，如患者的年龄、甲亢的严重程度、合并症等。医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
在ATD治疗期间，患者需要定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，注意饮食和生活方式的调整。
总之，长期抗甲状腺药物治疗甲亢时，是否需要同时使用甲状腺激素应根据个体情况而定。患者应与医生密切沟通，共同制定最适合的治疗方案。
