是否拔除智齿应根据症状严重程度、智齿生长情况、邻牙健康状况和口腔整体健康等因素决定，需与口腔医生充分沟通。
智齿顶住了邻牙是否需要拔除，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果智齿顶住邻牙导致疼痛、肿胀、感染或其他不适症状，可能需要拔除智齿以缓解问题。
2.智齿生长情况：医生会评估智齿的生长方向、位置和与邻牙的关系。如果智齿生长不正，可能会继续对邻牙造成损害。
3.邻牙健康状况：检查邻牙的健康状况非常重要。如果邻牙已经受到损害或有潜在的损伤风险，拔除智齿可能是保护邻牙的最佳选择。
4.口腔整体健康：医生还会考虑患者的口腔整体健康状况，包括是否有其他口腔疾病或潜在的健康问题。
在大多数情况下，拔除智齿是一种常见的治疗方法。以下是一些拔除智齿的原因：
1.预防感染：智齿周围的细菌容易引起感染，如果不拔除，可能会扩散到其他牙齿和组织。
2.避免损伤：智齿可能会挤迫或损坏邻牙，导致牙齿排列不齐、龋齿或其他问题。
3.咀嚼功能：智齿的位置可能会影响咀嚼功能，导致食物嵌塞和咀嚼困难。
然而，在某些情况下，拔除智齿也可能不是必需的。例如，如果智齿生长正常，没有症状，且与邻牙的关系良好，医生可能会建议定期观察而不是立即拔除。
在决定是否拔除智齿之前，患者应该与口腔医生进行详细的讨论和评估。医生会根据个人情况提供个性化的建议，并解释拔除智齿的风险和好处。
对于孕妇和患有某些疾病的患者，拔牙的决策可能需要更加谨慎。在这种情况下，医生会综合考虑患者的具体情况，并在必要时咨询其他专业医生的意见。
总之，智齿顶住邻牙是否需要拔除应根据具体情况来决定。患者应该与口腔医生进行充分的沟通，了解所有的选择和潜在的后果，以便做出明智的决策。
