根据小儿铁粒幼红细胞贫血的临床表现和实验室检查结果,如小细胞低色素性贫血、骨髓红系增生、环形铁粒幼红细胞等,可明确诊断。
根据小儿铁粒幼红细胞贫血的临床表现和实验室检查结果,可以做出明确诊断。以下是诊断小儿铁粒幼红细胞贫血的具体步骤:
1.详细询问病史:了解患儿的饮食习惯、生长发育情况、家族遗传史等。
2.全面体格检查:重点关注患儿的面色、口唇、指甲等有无苍白,肝、脾、淋巴结是否肿大等。
3.实验室检查:
血常规:多数患儿表现为小细胞低色素性贫血,网织红细胞计数正常或降低。
骨髓象:骨髓增生活跃,红系明显增生,以中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性着色,可见双核或多核幼红细胞,核固缩或碎裂,形成“Howell-Jolly小体”。
铁染色:骨髓铁染色示细胞外铁增多,铁粒幼红细胞减少,铁颗粒在幼红细胞胞质内排列紊乱,可出现环形铁粒幼红细胞,环形铁粒幼红细胞>15%可诊断为铁粒幼红细胞贫血。
其他检查:血清铁蛋白、维生素B₁₂、叶酸等检查有助于鉴别其他贫血类型。
综上所述,结合患儿的临床表现和实验室检查结果,可明确诊断小儿铁粒幼红细胞贫血。对于疑似病例,应及时就医,以便早发现、早治疗。