扁桃体发炎晚上咳嗽厉害的主要原因包括体位改变、迷走神经兴奋、炎症刺激、环境因素等，可采取保持室内空气湿润、避免刺激物、保持口腔清洁、使用止咳药物等措施，特殊人群需注意及时就医并在医生指导下治疗。
扁桃体发炎晚上咳嗽厉害的主要原因有以下几点：
1.夜间体位改变：晚上睡觉时，人体的体位会发生改变，扁桃体的分泌物可能会倒流到喉咙，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间人体的迷走神经兴奋性相对较高，迷走神经兴奋可导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。
3.炎症刺激：扁桃体发炎时，炎症会导致扁桃体局部充血、肿胀，分泌物增多，这些分泌物可能会刺激喉咙，引起咳嗽。
4.环境因素：夜间睡眠时，室内空气干燥、污浊，或有刺激性气味，如烟雾、粉尘等，也可能刺激喉咙，引起咳嗽。
5.其他：某些过敏因素、胃食管反流等也可能导致扁桃体发炎晚上咳嗽厉害。
针对扁桃体发炎晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免吸烟和接触二手烟。
3.保持口腔清洁，多喝水，有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽。
4.可以使用止咳药物，但应在医生的指导下使用。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用一些抗过敏药物或支气管扩张剂。
6.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，扁桃体发炎晚上咳嗽厉害时，应更加注意，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，这些人群在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
