20天婴幼儿吐奶的主要病因包括生理原因、喂养不当和其他原因，如胃容量较小、食管下括约肌松弛、呼吸器官发育不完善、喂养过多、奶嘴孔径不合适、感染、过敏及其他疾病等。
20天婴幼儿吐奶的病因主要包括以下几个方面：
1.生理原因：
胃容量较小：20天的婴儿胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致胃内食物反流。
食管下括约肌松弛：食管下括约肌松弛会导致胃内容物容易反流到食管，引起吐奶。
呼吸器官发育不完善：婴儿的呼吸器官发育不完善，容易出现呛咳，导致吐奶。
2.喂养不当：
喂养过多：喂养过多会导致胃容量超负荷，容易引起吐奶。
喂养姿势不正确：喂养姿势不正确，如仰卧喂奶，会导致婴儿吞咽空气，引起吐奶。
奶嘴孔径过大或过小：奶嘴孔径过大或过小都会导致婴儿吸吮时吞咽过多空气，引起吐奶。
3.其他原因：
感染：如呼吸道感染、胃肠道感染等，会导致婴儿吐奶。
过敏：如果婴儿对牛奶蛋白过敏，会导致胃肠道不适，引起吐奶。
其他：如胃食管反流、幽门狭窄等，也会导致婴儿吐奶。
需要注意的是，如果婴儿吐奶严重，或伴有其他症状，如发热、腹泻、咳嗽等，应及时就医，以排除其他疾病的可能。同时，家长在喂养婴儿时应注意以下几点：
1.喂养要适量，避免过度喂养。
2.喂养时应保持正确的姿势，如抱起婴儿喂奶，让婴儿头部略高于身体。
3.奶嘴孔径应适中，避免过大或过小。
4.喂奶后应及时拍嗝，帮助婴儿排出胃内空气。
5.注意观察婴儿的情况，如有异常应及时就医。
