该案例分享了一位功能性子宫出血患者的中医治疗过程。患者以月经紊乱伴经量增多为主症,中医诊断为崩漏(脾肾两虚证),治以健脾补肾、调经止血,方选八珍汤合生脉散加减,7剂后出血明显减少,小腹疼痛减轻,但仍有头晕等症状,去蒲黄炭、五灵脂,加黄芪、当归,再服7剂后诸症悉除,随访3个月未复发。
崩漏是中医病名,是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。相当于西医病名中的功能性子宫出血。功能性子宫出血属于中医“崩漏”范畴,中医认为其主要发病机制是冲任损伤,不能制约经血,导致经血从胞宫非时妄行。中医治疗功能性子宫出血有一定优势,以下是我治疗功能性子宫出血的案例分享。
一、基本信息
患者XX,女,XX岁,因“月经紊乱伴经量增多1年余”就诊。患者1年前无明显诱因出现月经紊乱,经期延长,经量增多,色淡质稀,伴有头晕、乏力、心悸等症状,曾在当地医院就诊,诊断为“功能性子宫出血”,给予止血、调经等治疗,症状有所缓解,但停药后又复发。近3个月来,患者月经周期紊乱,经期延长,经量增多,色黯有块,伴有小腹疼痛,舌质淡黯,苔薄白,脉沉涩。
二、治疗过程
中医诊断:崩漏(脾肾两虚证)。
治法:健脾补肾,调经止血。
方药:党参15g,白术10g,炙甘草6g,熟地15g,山茱萸10g,山药15g,菟丝子15g,杜仲10g,鹿角霜10g,益母草15g,蒲黄炭10g,五灵脂10g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。
三、治疗结果
患者服用上方7剂后,阴道出血明显减少,小腹疼痛减轻,但仍有头晕、乏力、心悸等症状。上方去蒲黄炭、五灵脂,加黄芪15g,当归10g,以增强健脾补肾、益气养血之功。继续服用7剂后,患者诸症悉除,月经恢复正常。随访3个月,患者月经周期、经期、经量均正常,无复发。
四、按语
功能性子宫出血的治疗应根据患者的年龄、出血量、病因、体质等因素,选择合适的治疗方法。中医治疗功能性子宫出血有一定优势,可根据患者的具体情况辨证论治,采用中药、针灸、推拿等方法综合治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免情绪波动,注意饮食调摄,避免辛辣、生冷、油腻之品。
总之,功能性子宫出血的治疗需要综合考虑患者的个体情况,采用个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意生活起居,保持良好的心态,以促进疾病的早日康复。