当发生高浓度的氢氰酸急性中毒时,几秒钟内就会失去意识,出现呼吸麻痹,心脏麻痹,引起雷击中毒,甚至2~3分钟内死亡。比较低浓度的急性中毒,初期会感觉咽喉部瘙痒,口中有苦辣味、流口水、头晕,胃部烧灼感、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷、有便意,呼吸加深加快、头痛、心慌,之后会出现呼吸困难、意识模糊至昏迷,肢体痉挛、大小便失禁、大汗、呼吸暂停等症状后会出现呼吸障碍、意识模糊、昏迷等症状。其主要症状是头痛、头晕、乏力、易疲倦、周身不舒服、多汗、恶心、消化不良、腹痛、四肢疼痛、心痛、心痛、心跳过速。
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