移动性浊音可疑阳性？

　　肝浊音界消失，最多见的是消化性溃疡穿孔，表现出膈下游离气、叩诊表现出肝浊音界消失，也可见大量腹水或气腹。消化性溃疡穿孔可表现为弥漫性腹膜炎，腹肌呈板状僵硬，伴随发热、恶心、呕吐，需要及时剖腹探查手术。此外，对于原发性肝病病人，气性坏疽或位于膈上的肝脓肿

　　叩诊心脏的相对浊音边界为第二肋间空间前中线左右两侧2-3厘米，第三肋间空间前中线左侧3点5-4点5厘米，前中线右侧2-3厘米，第四肋间空间前中线左侧5-6厘米，前中线右侧3-4厘米，第五肋间空间前中线左侧7-9厘米。

　　移动性浊音是检测腹腔内有无积液。如果腹腔内积聚液体较多时，病人仰卧检查，液体因重力作用积聚腹腔低处，叩诊腹部两侧就会表现出浊音；病人侧卧时，液体积聚下部，下侧腹部转为浊音。多见于心肾功能不全及中晚期肝硬化。

　　正常成人心脏左界自第2肋间起向外逐渐形成一个外弧型，直至第5肋间；右界各肋间几乎和胸骨右缘一致，仅第4肋间稍超过胸骨右缘。叩诊后以胸骨中线至心相对浊音界线的垂直距离(cm表示心界：第2肋间右界2-3cm、左界2-3cm；第3肋间右界2-3cm、左界3.5-4.5cm；第4肋间右界3-4c

肝浊音界消失可能是腹部胀气、胃肠穿孔、胸腔积液、腹部实质性脏器病变、腹部手术或其他原因引起，需就医明确诊断。 肝浊音界消失可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.腹部胀气：胃肠道内积聚过多气体，可导致肝浊音界消失。这可能与消化不良、肠道产气过多或肠

　　肝浊音界消失主要见于重型肝炎，由于发生肝衰竭，肝细胞大量坏死，肝脏进行性缩小，造成肝脏浊音界消失。此外，在大量腹水或右侧胸腔积液时，严重影响叩诊，也会造成假性肝脏浊音界消失，肝脏表面有游离气体覆盖，造成叩诊音变为鼓音，如胃肠穿孔。

肝浊音界缩小可能与腹部胀气、胃肠穿孔、肝硬化、肝癌、腹部炎症、腹部手术等有关。 肝浊音界缩小见于多种疾病，以下是一些可能的原因： 1.腹部胀气：胃肠道内积气过多，可使肝浊音界缩小。 2.胃肠穿孔：胃、十二指肠等空腔脏器穿孔后，气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小。 3

　　移动性浊音是指用来判断是否存在有腹腔积液的体格检查方法，腹腔积液超过1000mL以上，移动性浊音表现为阳性。其检查方法是病人取仰卧位，医生站在病人的右侧，自脐部开始，随时在脐水平向左侧叩诊，直至达到左侧髂腰肌的边缘，或者由鼓音变浊音时扳指固定不动，嘱病人改为

　　移动性浊音的检查方法检查者站在被检查者的右侧，被检查者平躺，双下肢屈曲，检查者左手中指放被检查者腹壁上，用右手中指叩击左中指指部，从腹部中间向两侧叩击，当叩击声有鼓音变为浊音时提示移动性浊音阳性。当变换体位时，叩击音有浊音变为鼓音或者鼓音变为浊音时均提

　　肝浊音查验是临床医学上患者体检多见的方式。正常情况下肝浊音消退将会有下列几类状况：1.消化道穿孔，消化道穿孔后肠管内汽体漏入腹部，大夫行行肝部叩诊查验时，因为腹部内汽体的危害会使肝部叩诊由浊音变成鼓音，这一转变可做为消化道穿孔的輔助查验。2.间位结肠，一般