小耳畸形治疗的适宜年龄是什么时候

生理性膝内外翻一般无需特别处理，只有病理性的膝内外翻才需要处理。对于怀疑病理性的膝内外翻的患者，需要进行双下肢的全长X线片检查，通过X线检查，可以测量膝内外翻的角度，如果测量显示膝内外翻角度过大，则需要进行及时的处理。X线检查也可以明确患儿是否存在先天性的发

并指畸形术后恢复的时间稍长，根据我们的临床经验，一般需要3~4周。术后10天左右打开伤口敷料，观察伤口和皮瓣的存活情况。对于伤口敷料比较干净的伤口，一般3~5天更换一次，直到伤口完全愈合。对于伤口渗液比较多的患者，可能需要适当增加伤口敷料的次数。

临床上大多数并指畸形的患者为散发的，与遗传因素无关，跟多指畸形类似，主要受环境因素的影响。40%的并指畸形有家族史为常染色体显性遗传，遗传给下一代的概率是50%，因此，对于有并指畸形家族史的或者是合并多发并指畸形的患者，家长都要特别注意，因为这一类的患者很可能遗

根据临床经验，并指畸形不一定要植皮，因为并指分离是否植皮与手术操作者经验密切相关。并指分离前需要进行精确皮瓣设计，很多简单并指畸形，只要皮瓣设计准确可以不用植皮。复杂的并指畸形，特别是有骨性连接的患者多数需要植皮，植皮时一般切取腹股沟处的游离皮瓣，填补到手

并指畸形的手术时间需根据并指的部位决定，过早手术有发生指蹼向远端移位的风险。对于中间的三指主要是指第二、第三、第四指的并指畸形，一般在18个月以后进行手术，可以达到最好的效果。第一、二指之间的并指，由于两者长度相差很大，并指畸形会严重影响拇指功能的发育，因此

并指畸形表现为两个手指或者是多个手指并联在一起不能分开，发病率约为1/2000，具体的病因不明。一般认为并指畸形是起源于妊娠7~8周的时候，指芽生长、发育出现异常的减慢，从而导致手指不能分开。并指畸形患儿由于手指不能分开，对患儿的手部精细活动会造成明显影响。

多指畸形种类多样、复杂多变，因此多指的手术治疗也是多种多样的。其治疗原则是切除多指，矫正手部畸形，改善手部外观，重建手指功能，包括肌腱重建、截骨矫形等。此外在多指畸形的矫形过程中，由于手部比较细微，因此在手术时需要精细操作，避免副损伤的产生。

多指畸形的分类很多，根据多指的部位，可以分为桡侧多指、中央多指、食指、中指和无名指的多指以及尺侧多指，即小指多指。目前分类比较完善的是拇指多指畸形，拇指多指畸形根据Wassel分型可分为1~7型，主要是根据多指的分叉部位，从远端到近端可以分为七型。不同类型的多指畸

多指畸形主要会影响患儿手部的外观和功能，影响患者的手部精细活动。此外，随着患儿年龄增长，患儿可能会因手部畸形而产生自卑心理，给学习和工作带来一定影响。由于多指畸形的各种严重程度不一样，对患儿影响的严重程度也有一定差异。简单多指可能通过手术矫正后，对患儿的影

先天性多指畸形最多见的是拇指多指畸形，也有多发的双侧拇指、双侧脚趾，多指畸形报道的发病率约为千分之一点六到千分之十点七。大多数多指畸形以散发为主，与遗传因素无关，主要是受环境因素的影响，环境因素影响胚胎发育异常。少数患者是由基因突变导致，是常染色体显性遗传