急性心肌梗死是冠状动脉阻塞,供血不足而导致心肌缺血坏死,患者会出现心前区疼痛、胸骨后疼痛、上腹部疼痛、左侧肋骨疼痛、左侧肩膀疼痛、左上肢疼痛等。
1.心前区疼痛
心前区大致位于胸骨左侧,是急性心肌梗死常见的疼痛位置。疼痛通常呈压榨性、紧缩性或窒息性,有时被形容为胸闷或胸压感。这种疼痛往往较为剧烈,且难以通过休息或常规药物缓解。
2.胸骨后疼痛
胸骨后是指胸骨与心脏之间的区域,由于心肌严重且持久的缺血缺氧而发生坏死,会导致胸骨后区域出现典型的疼痛症状。
3.上腹部疼痛
上腹部疼痛是心梗时可能出现的另一种疼痛表现,疼痛区域大致位于胃部上方。这种疼痛与胃痛相似,但通常更为剧烈且难以用常规胃病药物缓解。同时,上腹部疼痛通常是由于心肌缺血导致迷走神经受到刺激所致。
4.左侧肋骨疼痛
急性心肌梗死发作时,由于心肌缺血坏死,坏死物质刺激周围神经,也可引发左侧肋骨疼痛,而这种疼痛常表现为刺痛、麻木或沉重感。
5.左侧肩膀疼痛
急性心肌梗死发作时,由于心肌缺血也可引起放射性疼痛,而疼痛可放射至左侧肩膀,严重时会伴有左臂无力、左肩僵硬等症状。
6.左上肢疼痛
急性心肌梗死导致的左上肢疼痛多考虑是心肌供氧不足引起的,但也不排除是心绞痛、心律失常等原因导致的。这种疼痛可表现为持续的钝痛或刺痛,影响患者的日常活动。
如果是急性心肌梗死引起的上述疼痛不适,患者可在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗,这些药物具有止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗痒的作用。如果经药物治疗效果不佳,则需考虑手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。术后,患者也需要注意卧床休息,并注意清淡低脂饮食,少吃饱和脂肪酸、胆固醇以及钠含量高的食物,如炸鸡、肥猪肉、咸菜等,有助于改善病情。