晚上尿多、尿频,一般和饮食因素、心理因素、膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生等有关。
1.饮食因素
对于睡前有饮水习惯,尤其是晚间饮用咖啡、浓茶或进食具有利尿作用食物,如冬瓜、白萝卜、西瓜、猕猴桃等,均可能导致晚上尿频。
此类尿频属于生理性尿频,通常不会对身体健康造成严重影响。建议晚上减少或避免上述诱发因素的摄入,如减少睡前饮水量,避免饮用刺激性饮料或是食用利尿食物。
2.心理因素
精神过度紧张、工作或学习压力大、焦虑等心理因素,可能会影响到植物神经功能,进而影响到支配排尿的神经中枢,导致晚上尿频。这类尿频通常与心理状态密切有关,而非器质性病变。
为缓解症状,建议患者放松心情,转移注意力,如进行深呼吸、散步等放松活动,以缓解紧张情绪和改善睡眠质量。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,这类患者容易伴有急迫性尿失禁。
患者可以采取膀胱训练方法,如定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等,以锻炼膀胱功能。同时,遵医嘱使用米拉贝隆缓释片、富马酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,能够抑制逼尿肌收缩,从而缓解尿频症状。
4.前列腺炎
晚上尿频是前列腺炎的常见症状之一,主要与晚上大脑皮层对排尿中枢的抑制作用减弱有关。同时,前列腺炎症的刺激也会加重尿频症状,患者同时会伴有尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。
可以在医生指导下使用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物,这些药物能够松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。此外,遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素等药物,能起到消炎作用,有助于前列腺炎的恢复。
5.前列腺增生
前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,随着年龄增长,前列腺会出现不同程度的增生,肥大的前列腺会对尿道产生压迫作用,导致排尿困难。当患者平卧后,由于重力作用,膀胱内残余尿液增多,从而产生明显的尿意,引起晚上尿频,此外还会伴有尿急、排尿困难等症状。
为治疗前列腺增生,可以遵医嘱使用非那雄胺、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物,能够改善排尿困难症状,缩小前列腺体积。但请注意,药物治疗效果因人而异,且需长期服药。对于症状严重或药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗如经尿道前列腺电切术等。