如果伴有消化不适，一般考虑是胃火；如果伴有情绪问题，多考虑是肝火。
一.区分
1.胃火在中医里，“胃火”指的是胃部功能亢进、消化不良、胃酸过多等情况，这类症状通常与饮食习惯有关，比如过量吃辛辣、油腻食物，或是进食过快导致消化系统负担加重。因为食物难以消化，在消化道内不断发酵产气，患者容易出现口气重的问题，这种口气多呈腐烂甚至粪臭味，而且常伴有牙龈红肿、便秘、饿得快等症状。
2.肝火中医认为肝脏与情绪调节密切相关，长期的精神紧张、抑郁或愤怒等负面情绪都可能导致“肝火旺盛”。而当“肝火旺盛”时，肝的疏泄功能受到影响，导致气机不畅，进而可能影响到脾胃的运化功能。脾胃运化功能减弱就会造成食物在胃内停留时间过长，进而产生异味，形成口气重的现象。
“胃火”的典型症状是口腔异味、口干舌燥、胃部不适等；“肝火”则更侧重于头痛、眼睛不适、情绪波动等。
二.治疗方法
对于胃火旺盛的患者，建议调整饮食，选择吃瘦肉、玉米、菠菜等清淡食物，同时可以适当吃绿豆、苦瓜等具有清热作用的食物。另外，必要时，可能需要遵医嘱使用清胃黄连丸、大黄清胃丸、牛黄清胃丸等药物起到清热泻火的作用。
对于肝火旺盛的患者，建议平时保持心情稳定，可以通过深呼吸、听音乐等转移注意力。此外，可以遵医嘱使用龙胆泻肝丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸等药物，能够疏肝解郁、清退肝火。
此外，口气重还可能和吸烟、不良的口腔卫生习惯、牙龈炎、牙周炎等因素相关，因此，在出现口气重时，需要综合考虑各种因素，必要时就医进行相关检查以明确原因。
