肾肿瘤是指发生在肾脏部位的肿瘤性病变,肾肿瘤不全是癌症,可以是良性的,也可以是恶性的,只有当肾肿瘤具有恶性生物学行为,即能够无限增殖、侵犯周围组织并可能发生远处转移时,才被称为肾癌。
一.分类
1.良性肿瘤良性肾肿瘤通常生长缓慢,不侵犯周围组织,也不会发生远处转移,对生命威胁相对较小,包括肾血管平滑肌脂肪瘤(又称肾错构瘤)、肾囊肿等。
2.恶性肿瘤恶性肾肿瘤具有侵袭性和转移性,能够破坏正常组织,严重时甚至会危及生命,这类肿瘤在医学上通常被称为肾癌,主要包括肾细胞癌(最常见,约占所有肾癌的80%-90%)、肾盂癌和肾母细胞瘤(多见于儿童)。
二.治疗方法
1.观察随访对于无症状、体积较小且不影响肾功能的良性肿瘤,可定期观察,无需特殊治疗。
2.手术治疗如果为良性肾肿瘤,但是体积较大,患者出现疼痛症状,则需要采取手术治疗。对于恶性肾肿瘤患者,只要符合手术指征,均应及时采取手术治疗。方法主要有部分肾切除术、全肾切除术、根治性肾切除术等,部分肾切除术是指仅移除肿瘤及其周围一小部分正常肾脏组织,适用于小型肿瘤或单侧肾脏功能不佳的患者;全肾切除术是指移除整个受影响的肾脏,适用于较大或更晚期的肿瘤;根治性肾切除术是指除了移除整个肾脏外,还包括移除肾上腺和周围的脂肪及淋巴结,适用于某些类型的肾癌。
3.放疗如果患者身体状况不符合手术指征或者已经处于疾病晚期,则可以采取放疗,即使用高能量射线杀死癌细胞。
4.靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子和信号通路的治疗方法。与传统的化疗不同,靶向治疗药物能够识别并攻击癌细胞特有的分子标记,而对正常细胞的损害较小。常用药物有贝伐珠单抗、苹果酸舒尼替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等,患者一定要遵医嘱用药。