空腹血糖高可以根据具体情况选择合适的药物，如二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。
1.二甲双胍
这是常用的降糖药之一，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。它可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。但可能会引起胃肠道不适等不良反应。
2.磺脲类药物
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能会导致低血糖、体重增加等副作用。
3.格列奈类药物
作用机制与磺脲类相似，但起效更快、作用时间较短，能较好地控制餐后血糖，低血糖风险相对较低。
4.DPP4抑制剂
可提高内源性胰高血糖素样肽1（GLP1）水平，从而改善胰岛β细胞功能，降糖效果平稳，低血糖风险小。
5.GLP1受体激动剂
能显著降低血糖，还具有减轻体重、降低心血管风险等额外益处，但一般为注射剂型。
6.胰岛素
当患者自身胰岛功能严重受损或其他降糖药物控制不佳时，可能需要使用胰岛素。胰岛素的种类较多，包括短效、中效、长效等，可根据具体情况进行个体化选择和调整。
需要注意的是，药物的选择应综合考虑患者的年龄、体重、血糖水平、胰岛功能、合并疾病等多种因素，并且应在医生的指导下进行，同时要配合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以更好地控制血糖，减少并发症的发生。此外，患者应定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。
