小便时尿道口有疼痛感可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、尿道口损伤等原因有关，应针对病因采取治疗。
1.尿道炎
尿道炎是导致尿道口疼痛的常见原因之一。尿道炎通常由细菌感染引起，可通过不洁性行为、不注意尿道口卫生等途径感染。除了尿道口疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需要遵医嘱根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星。同时，要注意保持尿道口清洁，多喝水以促进尿液排出，有助于减轻炎症。
2.膀胱炎
膀胱炎也可能引起尿道口疼痛，同时伴有下腹疼痛、尿频、尿急等症状。膀胱炎多由细菌通过尿道口逆行感染所致。治疗方法与尿道炎类似，除了使用抗生素外，还需要注意休息，避免憋尿等不良习惯。
3.尿路结石
如果存在尿路结石，在排尿过程中结石移动可能刺激尿道口导致疼痛。此外，还可能出现血尿、肾绞痛等表现。对于较小的结石，可以通过多喝水、多运动等方式促进其排出；对于较大的结石，则可能需要通过体外冲击波碎石、手术等方法进行治疗。
4.尿道口损伤
尿道口的外伤或过度摩擦等也可能导致疼痛。比如剧烈的性行为、不当的尿道口清洗等。这种情况下，需要注意避免进一步刺激尿道口，保持局部清洁，一般可自行缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医。
总之，小便时尿道口有疼痛感需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、血尿、尿道口分泌物等，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持尿道口清洁卫生，避免不洁性行为，多喝水，不憋尿，以预防泌尿系统疾病的发生。
