单纯收缩性高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型,一般是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎所致,常见治疗方法为一般治疗、饮食调理、药物治疗、手术治疗。
一.原因
1.肾动脉狭窄肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,通过代偿机制使心脏增加收缩力和心率以维持血压,进而引起单纯收缩性高血压。
2.原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多,促进钠离子重吸收,导致体内液体潴留,血容量增加,从而引起血压上升。
3.肾小球肾炎多种原因引起的肾小球结构损伤,炎症反应导致肾小球滤过功能受损,水钠潴留,从而使血压升高。
二.处理方法
1.一般治疗保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、熬夜等。适当进行运动,如慢跑、游泳等,有助于改善血液循环,控制血压。还需放松心情,适当转移注意力,必要时可咨询心理医生。
2.饮食调理减少钠盐摄入,每日食盐摄入量应控制在6克以下。适量食用新鲜的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,补充钾、镁等有益元素。还需减少脂肪摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏等。
3.药物治疗首选一线长效的降压药物,如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。针对特定病因的治疗药物,如阿托伐他汀钙片(针对肾动脉狭窄)、盐酸帕罗西汀片(针对长期精神紧张引起的焦虑症状)等。
4.手术治疗对于肾动脉狭窄患者,可考虑经皮腔内肾动脉支架植入术等介入治疗。