血压高到什么程度需要吃药，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
如果血压只是轻度升高，在140-159/90-99mmHg之间，且无任何不适症状及基础疾病，建议可以先采取生活方式及饮食的调整来控制血压，可能暂时不用吃药；但如果同时合并有糖尿病、心脑血管疾病等其他危险因素，即使是轻度升高也可能需要及时用药，因为这些危险因素会增加心脑血管意外的发生风险，药物治疗有助于更好地控制病情，预防并发症。
当血压达到160/100mmHg及以上时，通常需要启动药物治疗。较高的血压水平对血管的损伤更大，更容易引发严重的心脑血管疾病，药物能有效降低血压，减少相关风险。
对于特殊人群，如老年人、孕妇等，血压控制目标和用药时机可能会有所不同。老年人的身体耐受性等需要充分考虑，而孕妇则需兼顾胎儿安全，要根据具体情况进行个体化评估和治疗决策。
血压升高的同时伴有明显的症状，如头痛、头晕、心悸等，即使血压未达到上述标准，也可能需要用药来缓解症状，同时密切监测血压变化。
需要强调的是，是否需要吃药应在专业医生的指导下进行综合判断，医生会详细了解患者的病史、家族史、生活方式等，结合多次血压测量结果来制定最适合的治疗方案。
患者切不可自行判断和随意用药，以免导致不良后果。同时，生活方式的调整对于血压的控制也非常重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，药物治疗结合健康的生活方式才能更好地管理血压，保障身体健康。
