胃肠减压的流程步骤包括评估患者、准备用物、患者体位、清洁鼻腔、测量胃管长度、润滑胃管、插管、确认位置、固定胃管、连接减压装置、观察与护理等。
1.评估患者
了解患者的病情、意识状态、鼻腔情况等,以确定是否适合进行胃肠减压及选择合适的插管途径。评估患者的病情是为了确保胃肠减压的必要性和安全性,意识状态影响患者的配合程度,鼻腔情况则关系到插管的难易度。
2.准备用物
包括胃肠减压装置、胃管、润滑剂、注射器、治疗巾、弯盘等。确保用物齐全且处于完好状态,是顺利进行胃肠减压操作的前提。
3.患者体位
协助患者取合适体位,通常为半卧位或平卧位。合适的体位有助于插管操作的进行,并能提高患者在操作过程中的舒适度。
4.清洁鼻腔
用湿棉签清洁鼻腔,去除鼻腔内的分泌物等。保持鼻腔清洁可以减少插管时的阻力和感染风险。
5.测量胃管长度
用测量尺从鼻尖至耳垂再到剑突的距离来确定胃管插入长度。准确测量胃管长度能确保胃管到达胃内合适位置,发挥最佳减压效果。
6.润滑胃管
将润滑剂均匀涂抹在胃管前端。润滑胃管可使插管过程更加顺畅,减少对鼻黏膜等的损伤。
7.插管
一手持胃管,另一手托住胃管前端,沿选定的鼻腔缓慢插入,至预定长度。插管时动作要轻柔、稳定,密切观察患者反应,遇到阻力时不可强行插入,可调整方向后再尝试。
8.确认位置
通过抽吸胃液、注入空气听气过水声等方法确认胃管在胃内。准确确认胃管位置是保证胃肠减压有效性和安全性的关键步骤。
9.固定胃管
用胶布等将胃管妥善固定在鼻部和面颊部。良好的固定可以防止胃管移位或脱出。
10.连接减压装置
将胃管与胃肠减压装置连接好,开启减压装置。确保连接紧密,以维持有效的减压状态。
11.观察与护理
密切观察引流液的量、颜色、性质,以及患者的反应等,定期冲洗胃管,保持其通畅。持续的观察和精心护理是保证胃肠减压顺利进行和患者安全的重要措施。