抗血小板药有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷、替罗非班等。
1.阿司匹林
在胃及小肠上部吸收,迅速水解为水杨酸。血浆蛋白结合率为80%~90%,约2小时达峰。大部分在肝脏代谢,代谢产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿中排出。水杨酸盐为非线性消除。酸化尿液可延缓阿司匹林排出。
2.双嘧达莫
口服吸收迅速,约2小时达峰,血浆蛋白结合率超90%,口服生物利用度为27%~59%,血浆药物峰浓度个体间相差可达十多倍,有肝肠循环,主要经胆汁从粪便排出,少量自尿液排出。
3.氯吡格雷
噻吩并吡啶类抗血小板药,腺苷二磷酸受体拮抗药,前体药物,噻氯匹定类似物。可作为阿司匹林替代治疗,用于对阿司匹林过敏或不耐受患者。
4.替罗非班
血小板糖蛋白Ⅲ/Ⅱ受体拮抗药,可逆抑制血小板聚集,抑制作用与剂量相关。用于治疗不稳定型心绞痛或非ST段抬高心肌梗死、急性冠状动脉综合征。