拉肚子是指腹泻，四个月宝宝腹泻可能和母乳性腹泻、受凉、消化不良、食物过敏、感染等原因相关，可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗等。
1.母乳性腹泻
母乳性腹泻通常发生在母乳喂养的婴儿中，尤其是新生儿至几个月大的宝宝，其表现为大便次数增多，但宝宝的精神状态良好，体重增长正常。
这种情况下通常无需特殊处理，但是需要注意保持宝宝臀部清洁干燥，预防尿布疹。
2.受凉
宝宝受凉后，腹部受凉可能导致胃肠蠕动加快，引发腹泻。
需要注意宝宝的保暖，尤其是腹部和脚部的保暖，同时可以使用热水袋或温热的毛巾轻轻敷在宝宝腹部。如果腹泻症状较轻，一般不需要药物治疗。如果问题较为严重，可能需要遵医嘱使用复方黄连素、地芬诺酯、蒙脱石散进行止泻。
3.消化不良
宝宝的消化系统尚未发育完全，如果喂养不当或食物不易消化，就可能导致消化不良，进而引发腹泻。
需要调整喂养方式，遵循按需喂养的原则，避免过量喂养。同时要轻柔地按摩宝宝的腹部，帮助促进胃肠蠕动和消化。此外，可以遵医嘱使用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、乳酸菌等益生菌促进消化。
4.食物过敏
宝宝对某些食物成分，如蛋白过敏时，进食后可能出现腹泻、皮疹等过敏症状。
此时，母亲需要避免吃致敏食物，如牛奶、大豆等。如果母亲停止食用该类食物问题还没有得到改善，可能需要更换特制的配方奶粉。如有需要，还可能要遵医嘱使用地氯雷他定、左西替利嗪、孟鲁司特钠等药物，能起到抗过敏的作用。
5.感染
宝宝由于免疫系统尚未发育完善，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，引发腹泻。常见的感染性腹泻包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等。
建议保持宝宝的手部卫生，避免病从口入，同时可以根据病原体种类选择合适的药物。对于细菌性肠炎，可能需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行治疗；对于病毒性肠炎，可能需要遵医嘱使用更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
