胳膊转动时肩关节老响，可能与生理性弹响、肩关节不稳、肩周炎、肩峰撞击综合征等原因导致。
一、生理性弹响
肩关节是一个较为复杂的关节，在正常活动时，关节内的滑膜、肌腱、韧带等结构可能会发生摩擦、滑动或位置改变，从而产生响声。这种生理性弹响通常不伴有疼痛、肿胀或活动受限等异常表现，且响声较为清脆，一般无需特殊处理。
二、肩关节不稳
当肩关节周围的韧带、肌肉等结构出现松弛或损伤时，可能导致肩关节不稳，在活动时容易出现响声，同时可能伴有肩部无力、易脱位等情况。这通常是由于外伤、过度运动或长期姿势不良等引起的。
三、肩周炎
肩周炎患者由于肩关节周围组织的炎症、粘连等，会导致肩关节活动受限和疼痛，在活动过程中也可能出现响声。随着病情的发展，肩部活动受限会逐渐加重。
四、肩峰撞击综合征
肩峰下间隙变窄，在胳膊上举等活动时，肩袖组织与肩峰反复撞击摩擦，可产生响声，并伴有肩部疼痛，尤其是在肩部外展、上举时疼痛加剧。
如肩关节内的软骨损伤、盂唇撕裂、滑膜皱襞综合征等，也可能导致肩关节在活动时出现响声，同时伴有不同程度的疼痛、肿胀和活动受限等症状。此外，一些全身性疾病，如骨质疏松等，也可能影响肩关节的正常结构和功能，导致响声的出现。
