股骨颈骨折可能与外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素有关,治疗方法包括一般治疗、手术治疗、功能锻炼等。
一.原因
1.外伤是最常见的原因,特别是老年人,由于髋周肌肉群退变、反应迟钝,在平地跌倒、从床上或座椅上跌下时,都可能发生股骨颈骨折。此外,交通事故、高处坠落等也是导致股骨颈骨折的常见外伤原因。
2.骨质疏松随着年龄的增长,尤其是老年人,骨质质量降低,骨质疏松明显,这使得股骨颈在受到轻微外力时也容易发生骨折。
3.病理性骨折在某些情况下,股骨颈部位可能会出现良、恶性肿瘤,如骨囊肿、骨巨细胞瘤等,这些病变在轻微外力作用下即可导致病理性骨折。
二.治疗
1.保守治疗对于不适合手术或骨折移位不明显、患者年龄不大且能耐受长时间卧床的患者,可以选择保守治疗,包括卧床休息、伤肢牵引固定和制动等。
2.手术治疗对于骨折移位相对较小的患者,如Garden分型中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折,且患者骨质条件较好、年龄相对较轻时,可以选择内固定手术方法,如空心钉复位固定等。对于骨质条件较差、年龄较大、不能耐受长期卧床的患者,建议进行人工关节置换术。
3.功能锻炼在治疗过程中和康复阶段,适当的功能锻炼对于保持髋关节稳定、预防肌肉萎缩和促进骨折愈合具有重要意义。患者可以在床上进行直腿抬高、腿外展等运动。