一次一般可以拔1至4颗智齿，与患者的全身状况、智齿的位置和难度、手术时间和创伤、术后护理和恢复、医生的经验和技术等因素相关。
1.患者的全身状况
如果患者身体健康，没有严重的系统性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等控制不佳的情况，一次拔除4颗智齿在理论上是可行的。但这需要医生进行全面的评估，以确保患者能够承受这样的手术创伤和术后恢复。
2.智齿的位置和难度
智齿的生长情况各异，有的位置较正，拔除相对容易；而有的可能阻生、埋伏，拔除难度较大。对于位置复杂、拔除难度高的智齿，一次拔除过多可能会导致手术时间过长、创伤过大，增加术后并发症的风险，此时可能更倾向于一次拔除1至2颗。
3.手术时间和创伤
一次拔除多颗智齿会延长手术时间，相应地也会增加口腔内的创伤面积。较长的手术时间可能会使患者感到疲劳和不适，而较大的创伤可能会引起更明显的术后肿胀、疼痛、出血等反应，影响患者的进食和生活质量。
4.术后护理和恢复
拔除多颗智齿后，患者需要进行更精心的术后护理，包括保持口腔清洁、合理饮食、遵医嘱用药等。如果一次拔除的智齿过多，患者可能在术后护理上会面临较大困难，影响恢复进程。医生需要综合考虑患者的自我护理能力。
5.医生的经验和技术
经验丰富、技术精湛的医生能够更准确地评估患者的情况，根据实际情况合理安排智齿的拔除数量。他们在手术操作上也更为熟练，能够尽量减少手术的不良影响，提高手术的安全性和成功率。
一次可以拔除智齿的数量需要综合考虑多方面因素，医生会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保手术的安全和患者的顺利恢复。患者应与医生充分沟通，了解各种方案的利弊，积极配合医生的治疗决策。
