手臂上长了很多小褐色的斑点可能是日光性皮炎所引起的，也不排除与脂溢性角化病、花斑糠疹等疾病有关，治疗措施要根据原因决定，具体如下：
1、日光性皮炎
如果外出时没有做好防晒措施，使手臂部位的皮肤长时间受到紫外线的照射而诱发日光性皮炎，则会导致手臂上有很多小褐色的斑点。
患者平时应该做好防晒措施，防止过度暴晒，同时可以使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、丹皮酚软膏等药物涂抹在患处，能够减轻症状。此病存在自限性，部分患者可以自愈。
2、脂溢性角化病
脂溢性角化病与遗传、皮肤老化、长期日光照射等因素有关，属于一种表皮良性肿瘤，皮损的特点为多发、深色、境界清楚的丘疹，可表现为手臂上长了很多小褐色的斑点。
患者一般不需要治疗，以密切观察为主。若是影响美观，可以采取冷冻、激光等方法进行治疗。日常需要保护好局部皮肤，防止搔刮、抓挠等。
3、花斑糠疹
花斑糠疹是由马拉色菌感染皮肤角质层所引起的一种表浅真菌性皮肤病，患者皮肤会出现颜色改变的斑疹，有时手臂上会有很多小褐色的斑点，偶有轻度瘙痒感。
患者可以遵医嘱外用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。若是皮损范围较大，可以服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌类的药物进行治疗。患病期间个人衣物需要单独清洗，不吃辛辣刺激性食物。
手臂上长了很多小褐色的斑点除上述原因外，还可能与咖啡斑、扁平疣等原因有关，患者需要根据病因进行强脉冲光、刮除术等治疗。只要尽早就医处理，往往能够获得理想效果，部分患者甚至可以治愈，不必过度焦虑。
