强直性脊柱炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等检查来明确诊断。
1.体格检查
通过观察患者的姿势、脊柱活动度等进行初步评估。医生会检查脊柱的弯曲、伸展、旋转等活动范围,看是否存在受限;还会检查骶髂关节有无压痛等异常表现。
2.实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLAB27检测等。血常规可能会显示炎症指标的升高;血沉和C反应蛋白常可反映疾病的活动程度;HLAB27对强直性脊柱炎有一定的诊断意义,但并非确诊的唯一依据。
3.影像学检查
X线检查可观察骶髂关节和脊柱的病变情况,早期可能表现不明显,后期可见典型的脊柱强直、竹节样改变等。磁共振成像(MRI)对于早期骶髂关节炎症的诊断更敏感,能更清晰地显示关节滑膜、软骨等的病变。计算机断层扫描(CT)能较好地显示骨结构的改变,对于判断骶髂关节病变的程度有重要作用。
需要强调的是,强直性脊柱炎的诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。仅凭单一检查结果通常不能确诊,需要专业医生进行全面评估和判断。如果怀疑有强直性脊柱炎,应及时就医,遵医嘱进行相关检查和治疗,以便早期诊断和干预,改善预后。