风湿免疫病的症状多样,常见症状有关节疼痛、肿胀、僵硬以及皮肤表现、发热、乏力、疲劳、肌肉不适、系统受累、雷诺现象等。
1.关节疼痛、肿胀、僵硬
这是风湿免疫病较为突出的表现,不同疾病导致的关节症状可能有所不同,如类风湿关节炎多累及小关节,且常呈对称性,伴有晨僵;而骨关节炎则主要影响大关节,活动后疼痛可能加重。关节症状可能会逐渐加重,影响关节活动度,导致功能障碍。
2.皮肤表现
可能出现皮疹、红斑、紫癜、皮肤硬化等,比如系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑,皮肌炎患者可出现特征性的Gottron丘疹和眶周紫红色皮疹。皮肤表现往往具有一定的特异性,有助于疾病的诊断。
3.发热
可为低热或高热,且发热原因往往不明。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时可能伴有寒战。
4.乏力、疲劳
乏力、疲劳是很常见但容易被忽视的症状,患者常感到体力明显下降,即使经过休息也难以恢复,严重影响日常生活和工作。
5.肌肉不适
如多发性肌炎、皮肌炎等可导致肌肉的炎症和无力,患者可能出现抬头困难、吞咽困难、行走无力等。
6.系统受累
可累及心肺、肾脏、胃肠道等多个系统。例如,系统性硬化症可能导致肺纤维化、肾功能不全;系统性红斑狼疮可引起狼疮性肾炎、心脏损害等。这些系统受累可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
7.雷诺现象
遇冷或情绪激动时手指(足趾)出现先变白、再变紫、最后变红的现象,常伴有疼痛和麻木感。雷诺现象可见于多种风湿免疫病。