尾椎骨撞了一下一直很疼可能是由于软组织损伤、骨折等因素引起，应根据病因进行治疗。
1.软组织损伤
软组织损伤一般是由于剧烈运动、摔伤、挫伤等原因引起，患者尾椎骨受到碰撞也可能会引起尾椎骨周边软组织损伤，导致患处一直很疼，并有肿胀现象。
患者应注意休息，24小时内通过局部冰敷缓解疼痛，24小时后通过局部热敷加速血液循环促进炎症反应消散，适当抬高患处减轻肿胀，可以在医生指导下外用布洛芬凝胶、双氯芬酸钠凝胶等药物消肿止痛。若患者有开放性伤口，应及时前往医院进行清创术治疗。生活中患者应保证充足的营养摄入，选择清淡易消化的食物，戒烟戒酒、规律作息，避免过度劳累。
2.骨折
骨折一般是由于暴力作用或骨骼疾病引起，患者的尾椎骨受到撞击，容易导致尾椎骨发生骨折，从而引起炎症反应，出现疼痛、肿胀、局部瘀斑等现象，骨折的位置可能会出现相应的功能障碍，所以患者尾椎骨撞了一下一直很疼，可能还会出现便意频繁、里急后重伴有肛门下坠感。
患者应停止活动、保持卧床休息，局部冰敷缓解疼痛，若疼痛难忍可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。经检查尾椎骨有明显移位可以采取经肛门手法复位骨折端，若疼痛持久不消、严重影响患者生活，可通过手术切除尾椎骨。患者日常生活中要保持个人清洁卫生，卧床休息时定时翻身，避免压疮形成，保证充分的营养供给，避免提重物、戒烟戒酒，适当在医生指导下进行康复训练。
