女性左下小腹疼痛可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、与妊娠相关的疾病、急性肠胃炎、肠梗阻等因素引起。
1.排卵性腹痛
为育龄女性的一种生理现象，一般在两次月经周期的中间出现周期性左下腹隐痛，多表现为一侧隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，这是由于卵泡破裂所致，通常在几个小时内自行缓解，一般不超过2天。
2.痛经
分原发性与继发性痛经两种，原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈；继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症多随卵巢周期变化而出血，月经期间腹痛更明显。
3.卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的左下腹或右下腹部疼痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
4.卵巢囊肿蒂扭转
这是妇科急腹症之一，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，严重时需要手术治疗。
5.与妊娠相关的疾病
包括先兆流产、异位妊娠等，以宫外孕为例，还伴有不规则的阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，淋漓不净。
6.急性肠胃炎
大多是由于吃到不洁食物所引起的食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻症状。
7.肠梗阻
肠梗阻的患者也会出现左下小腹疼痛的现象，同时还会伴有呕吐、腹胀及停止排气等现象。
