痛风的主要症状分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎与肾病变期。
1.急性关节炎期
这是原发性痛风最常见的首发症状。初发时往往仅累及小关节，后发展为多关节受累。以足拇趾的趾关节为好发部位，第一次发作通常在夜间，数小时内局部关节即出现红、肿、热、痛，并伴有发热、白细胞增多与血沉增快等全身症状。疼痛十分剧烈，轻度按压便可有剧烈疼痛。
2.间歇期
在急性关节炎发作后，患者可能会进入间歇期，此期可长达数月至数年。少数患者终身可只发作一次便不再复发，也有偶尔5~10年后复发，一般在6个月至2年内会第二次发作。
3.慢性关节炎与肾病变期
慢性关节炎多见于未经治疗或治疗不规则反复发作者。此期关节炎发作较频，间歇期缩短，疼痛日益加剧，甚至发作后不能完全缓解。痛风石为本期常见的特征性表现，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节附近，亦可见于尺骨鹰嘴滑车和跟腱内。若痛风石形成过多并毁损关节，可致手足畸形功能障碍。
过多的尿酸盐沉积在肾间质内，可导致痛风性肾病。可出现血尿，部分患者以痛风性肾病为最先的临床表现，易与肾小球肾炎和原发性高血压合并肾病混淆。此外，部分患者还可出现尿酸性肾结石，以尿酸性肾结石为首发表现。
痛风还可能引起其他系统的症状，如头痛、发热、白细胞升高等全身症状。同时，由于尿酸盐在关节内的沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段，而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限。
痛风的症状多种多样，从无症状期到慢性关节炎与肾病变期，每个阶段都有其特定的临床表现。了解这些症状有利于及时发现并治疗痛风，避免病情进一步恶化。
