胸前和背上长痘痘可能是由多种原因引起的，如痤疮、马拉色菌毛囊炎、内分泌失调等，需要针对具体原因采取相应治疗。
1.痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，但也可能在成年人中出现。胸前和背上的皮脂腺较多，容易受到痤疮丙酸杆菌的感染，导致炎症反应和痘痘的形成。
可以遵医嘱外用药物，如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等，来减轻炎症和减少痘痘的形成。如果症状严重，可以口服异维A酸等药物进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎
马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌过多、免疫力下降或使用过多抗生素时，马拉色菌会大量繁殖，导致毛囊炎症和痘痘的形成。
可以遵医嘱外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，来治疗马拉色菌毛囊炎。如果症状严重，需要口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑。同时，保持皮肤清洁、避免使用过多的油脂类护肤品、注意个人卫生等也有助于预防马拉色菌毛囊炎的发生。
3.内分泌失调
雄激素水平升高可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘的产生。此外，内分泌失调还可能与压力、睡眠不足、饮食不规律等因素有关。
调整生活方式是治疗内分泌失调的重要措施，包括保持充足的睡眠、均衡的饮食、减少压力等。对于严重的内分泌失调，可能需要就医，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如遵医嘱口服避孕药（如氯米芬）调节激素水平。
