男性不育的原因复杂多样,可分为先天性因素和后天性因素两大类。
一.先天性因素
1.染色体异常如克氏综合征,患者大部分染色体的核型是47XXY,导致睾丸体积非常小,从而产生明确的睾丸生精功能障碍。Y染色体微缺失也会导致精子生成障碍,进一步引发男性不育。
2.睾丸发育异常包括隐睾、睾丸位置异常等,这些因素可能导致精子产生过少或没有精子。
3.先天性输精管缺如先天性输精管缺如主要由囊性纤维化跨膜转运蛋白基因的缺陷导致,使精子的输送出现障碍。
二.后天性因素
1.感染因素睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精子的质量和数量,导致男性不育。
2.内分泌因素下丘脑-垂体-睾丸性腺轴出现问题,如垂体功能低下、肾上腺功能不足、高泌乳素血症、腺垂体功能不全、甲状腺功能亢进或减退等,都会影响精子的生成和质量。
3.精索静脉曲张精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,占原发性不育的35%-40%,继发性不育的75%-80%。精索静脉曲张会导致睾丸温度升高,静脉回流受阻,影响精子的生成和活力。