室速心电图特征在心室率加快、QRS波群宽大畸形、节律略不规则、房室分离、心室夺获和室性融合波等方面。
1.心室率
通常心室率较快,一般在100次/分以上,多为150-250次/分。这是因为心室的电活动异常快速且紊乱,导致心跳明显加快。
2.QRS波群
QRS波群宽大畸形,时限通常大于0.12秒。这是由于心室的异常激动传导,使心室除极过程发生改变,QRS波形态变得宽大且与正常形态不同。
3.节律
节律可略不规则,但大多数情况下相对规则。虽然存在室速,但在一定时间内仍能保持一定的节律性。
4.房室分离
可能存在房室分离现象,即心房和心室各自独立活动,P波与QRS波群无关。这反映了心房和心室的电活动失去了正常的协调关系。
5.心室夺获和室性融合波
偶尔可见心室夺获或室性融合波。心室夺获是指正常的窦性激动下传心室并激动心室产生正常形态的QRS波;室性融合波则是窦性激动和室性激动同时激动心室产生的介于正常和室速QRS波之间的特殊形态波。这些现象对于室速的诊断具有重要意义。
心电图上出现上述特征时,应高度怀疑室速,但确诊还需要结合临床症状、病史等综合判断。