体检心电图不合格一般是生理因素、电解质紊乱、药物影响、心脏疾病等原因导致的。
1.生理因素
剧烈运动、精神紧张、过度疲劳、饮酒、喝咖啡或浓茶等，都可能导致心电图暂时出现异常。这些情况下，心脏的电活动可能会受到干扰，从而出现心电图的改变，但通常是一过性的，在去除这些因素后可恢复正常。
2.电解质紊乱
例如血钾、血钙等异常，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，进而导致心电图异常。低血钾可能引起心律失常，高血钾可能导致严重的心脏传导阻滞等。
3.药物影响
某些药物如抗心律失常药、洋地黄类药物等，在使用过程中可能会影响心电图表现。如果使用不当或过量，可能会引发心脏的不良反应，在心电图上有所体现。
4.心脏疾病
如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏肥大等。心律失常包括心跳过速、过慢、不齐等情况，可能是心脏电传导系统出现异常所致。心肌缺血往往提示心脏冠状动脉供血不足，可能是由于动脉粥样硬化等原因引起。心肌梗死则是严重的心脏疾病，会在心电图上表现出特征性改变。心脏肥大可能是长期高血压、心脏瓣膜病等导致心脏负担过重而引起的结构改变。
总之，体检心电图不合格需要引起重视，应及时就医，进一步进行相关检查，如心脏超声、血液检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息、避免不良情绪等，以维护心脏健康。如果是生理因素或药物等引起的，去除相关因素后应复查心电图，以确保心脏功能正常。
