二期梅毒主要症状有皮肤损害、黏膜损害、梅毒性脱发、骨关节损害、眼损害、神经系统损害、全身浅表淋巴结肿大。
1.皮肤损害
为二期梅毒的主要症状,其发生率在90%以上。可表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,分布对称广泛,无自觉症状。通常发生于感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
2.黏膜损害
约占二期梅毒患者的13%-33%,可发生在口腔、咽、喉、生殖器黏膜及肛门、直肠等部位。表现为黏膜红斑、水肿,表面糜烂,渗出物中有大量梅毒螺旋体。
3.梅毒性脱发
约占二期梅毒患者的10%,多为局限性脱发,可表现为虫蚀状或弥漫性脱发,头发可再生。
4.骨关节损害
常发生于感染后2-4个月,可出现骨膜炎、骨炎、关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多侵犯膝、肘、髋等大关节。
5.眼损害
约占二期梅毒患者的10%-20%,可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等。
6.神经系统损害
可出现脑膜炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等。表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐、感觉和运动障碍等。
7.全身浅表淋巴结肿大
二期梅毒患者多有全身浅表淋巴结肿大,一般无压痛,可活动。
需要注意的是,二期梅毒的症状缺乏特异性,容易误诊或漏诊。如果有不洁性行为史,或接触过梅毒患者的分泌物、血液等,出现上述症状,应及时就医,进行梅毒血清学检查,明确诊断。确诊后应及时治疗,以免延误病情。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,避免传染他人。