情绪激动后心脏疼痛，可能使心脏神经症、心肌缺血、心绞痛等原因导致的，需要根据病因进行处理，详情如下：
1、心脏神经症
心脏神经症是由于心理问题、神经功能失调等导致患者出现以心血管疾病症状为主的临床综合征，常表现为心前区疼痛、心悸、呼吸困难等症状。当患者情绪激动时，可能会诱发心脏神经症，导致心脏疼痛。
对于心脏神经症患者，一般以心理治疗为主，患者可通过与医生沟通找出可能诱发疾病的因素，尽量消除或避免。若患者存在严重焦虑，可遵医嘱服用抗焦虑药，如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛等。心率偏快的患者可以使用美托洛尔、普萘洛尔等药物治疗。心脏神经症不属于器质性疾病，大多数患者在经过及时治疗后预后较好。
2、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、痉挛使心肌供血、供氧不足引起的一种病理状态，一般会表现为心前区不适、疼痛、心律失常等，在情绪激动或剧烈运动后症状容易加重或被诱发。
患者在心肌缺血急性发作时应立即停止运动，及时消除不良情绪，必要时也可遵医嘱使用抗酸酯类药、β-受体阻滞剂等药物进行治疗，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔等。一般心肌缺血患者经过及时规范的治疗，大多预后良好，但如果患者出现严重并发症，如缺血性心肌病、心肌梗死等，一般预后较差。
3、心绞痛
心绞痛多数情况下是由于心肌急剧短暂缺血、缺氧所致，胸部压榨性疼痛为主要的临床表现。当患者情绪激动时，心肌需氧量急剧增高，会诱发心绞痛，导致心脏疼痛。
患者出现心绞痛的症状时应立即原地休息，舌下含服硝酸甘油，若症状10分钟后未能缓解，应及时拨打急救电话或前往医院就诊。对于药物治疗效果不佳的患者，也可进行手术治疗，常用手术治疗包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。大多数患者在积极规范的治疗后，不会影响正常生活。
除了上述原因外，情绪激动后心脏疼痛还有可能是限制性心肌病、心肌梗死、室颤等原因导致的，建议患者及时就医，遵医嘱治疗。
