强直性脊柱炎的常用治疗药物包括NSAIDs、DMARDs、生物制剂等。
1.非甾体抗炎药(NSAIDs)
这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗强直性脊柱炎的常用药物之一。常见的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等。使用NSAIDs时需注意胃肠道不良反应,如胃痛、恶心、呕吐等,故建议饭后服用或同时服用胃黏膜保护剂。此外,长期使用NSAIDs可能会影响肾功能,故需定期检查肾功能。
2.抗风湿药(DMARDs)
这类药物主要包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷等。DMARDs起效相对较慢,一般需用药数周甚至数月才能起效,故常与NSAIDs联合使用,以增强疗效。使用DMARDs时需注意药物的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,故需定期复查血常规、肝功能、肾功能等。
3.生物制剂
生物制剂是近年来治疗强直性脊柱炎的新方法,如肿瘤坏死因子-α拮抗剂(TNF-α拮抗剂)、白细胞介素-17拮抗剂等。生物制剂具有起效快、疗效好的优点,但价格相对较贵,且可能会出现感染、过敏等不良反应。使用生物制剂前需进行结核菌素试验、乙肝五项等检查,以排除感染和乙肝病毒携带。此外,使用生物制剂期间需注意监测体温、皮疹等情况,如有异常及时就医。
需要注意的是,强直性脊柱炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。患者应在医生的指导下合理用药,避免自行增减药量或停药,同时注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。此外,对于强直性脊柱炎患者,早期诊断和早期治疗至关重要,可有效控制病情进展,减少致残率。