肺移植手术主要分为单肺移植、双肺移植及肺叶移植,不同的术式有着不同的手术过程。但一般来说,手术步骤包括供体肺的获取、受体肺的切除、肺的植入与吻合以及术后监护等。
1.供体肺的获取
单肺移植和双肺移植手术的取出方法相同,通常医生会通过胸骨正中切口取出供体肺,然后将其放入4摄氏度的保护液中保存。
2.受体肺的切除
双侧肺切除术通常采用平卧位胸骨正中切口,而单肺切除术则采用患侧胸后外侧第6肋切口。在双侧肺切除术中,应首先建立体外循环。
3.肺的植入与吻合
在单侧肺植入吻合过程中,医生会依次端端吻合左心房、肺动脉,最后一针待开放心房钳后有血液从肺动脉吻合口流出后再进行吻合。而双侧肺植入应在体外循环下进行,医生会进行间断端端吻合气管后连续吻合左心房、肺动脉。
4.术后监护
手术结束后,患者需在重症监护病房进行观察,待病情稳定后进入病区监护室。
根据患者的具体病情,医生可能会采用不同的术式。因此,建议患者及时到正规医院就诊,并听取专业医生的意见。