脊柱侧弯、高低肩一般是先天性发育异常、神经肌肉型脊柱侧弯、骨质疏松症所致,常见治疗方法为功能性锻炼、矫形支具佩戴、药物治疗、手术治疗。
一.原因
1.先天性发育异常胚胎期脊椎发育不平衡,导致骨骼结构异常,进而引发脊柱侧弯和高低肩。
2.神经肌肉型脊柱侧弯神经系统或肌肉系统的问题导致脊柱两侧肌力不均,从而引起脊柱侧弯,常伴有高低肩、肋骨隆起等症状。
3.骨质疏松症一种代谢性骨骼疾病,导致骨密度降低,骨骼强度下降,容易发生骨折。脊柱部位发生骨折时,可能出现脊柱侧弯,表现为高低肩。
二.治疗方法
1.功能性锻炼针对轻度至中度脊柱侧弯患者,通过针对性肌肉强化训练、平衡练习等方式,在专业指导下定期开展,旨在改善姿势及脊柱对线,提高核心稳定性,纠正不良姿态。
2.矫形支具佩戴通常由医师根据个体差异定制,全天候穿戴于身体上,定期调整松紧度。支具能提供稳定支撑并引导骨骼正确生长发育,对于预防或减缓青少年特发性脊柱侧弯有效。
3.药物治疗对于由骨质疏松症或类风湿关节炎引起的脊柱侧弯,可在医生指导下使用相应药物进行治疗,如骨质疏松症患者需用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等药物抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失,提高骨量,增加骨密度。类风湿关节炎需服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.手术治疗对于严重的脊柱侧弯患者,如侧弯角度超过50°或进展速度较快,手术治疗往往是最佳选择。手术方法包括内固定、截骨、植骨融合等,可通过一次或多次手术完成。术后需要配合支具固定和背部肌肉锻炼。