大肠癌按压腹部时是否疼痛与肿瘤位置、大小、病情进展等因素有关，还可能是其他疾病引起，如有不适及时就医，高危人群应定期筛查。
1.腹部肿块
当大肠癌发展到一定程度时，可能会在腹部触摸到肿块。这些肿块可能会伴有压痛，但也有些患者可能没有明显的压痛。
2.肠梗阻
如果大肠癌导致肠道梗阻，可能会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。按压腹部时，可能会感觉到腹部有硬块，但疼痛的程度可能因梗阻的严重程度而异。
3.侵犯周围组织
大肠癌可能会侵犯周围的组织或器官，如侵犯腹膜后神经丛，可能会引起腰痛；侵犯输尿管，可能会导致肾积水和肾盂肾炎，出现腰痛和发热等症状。
4.转移
大肠癌晚期可能会发生转移，如转移到肝脏、肺部等部位，可能会出现相应部位的疼痛。
需要注意的是，按压腹部疼痛并不一定意味着就是大肠癌，还可能是其他疾病引起的，如腹部炎症、肠梗阻、肠痉挛等。因此，如果出现腹部疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、腹部超声或CT等，以明确诊断。
对于大肠癌的高危人群，如年龄在40岁以上、有大肠癌家族史、长期高脂肪低纤维饮食、患有慢性肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的人群，应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，大肠癌按压腹部时是否疼痛，需要根据具体情况进行分析。如果有腹部疼痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防大肠癌的发生。
