小孩蛋蛋一边大一边小，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。
1.正常生理差异
在正常情况下，两侧睾丸的大小可能并非完全一致，存在一定程度的差异是可以接受的，就如同人体其他双侧器官也并非绝对对称一样。这种生理性的差异通常不伴有其他异常症状。
2.鞘膜积液
这是比较常见的原因之一。鞘膜囊内积聚的液体过多，可导致患侧睾丸看起来较另一侧大。鞘膜积液可分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等不同类型。如果积液量较少，可能无明显不适；若积液量较多，可能会有阴囊坠胀感等表现。
3.腹股沟疝
当腹腔内容物通过腹股沟管突出进入阴囊时，会使一侧阴囊增大，从而出现两侧睾丸大小不一的情况。孩子可能会在哭闹等腹压增加时更为明显，可伴有疼痛等症状。
4.睾丸炎
睾丸发生炎症时，可引起患侧睾丸肿大、疼痛、发热等，与另一侧相比会显得更大。睾丸炎可能由细菌、病毒等感染引起。
5.睾丸肿瘤
虽然较为少见，但也是可能的原因之一。肿瘤可导致睾丸异常增大，使两侧不对称。
当发现小孩蛋蛋一边大一边小时，家长应注意观察孩子是否有其他异常症状，如疼痛、红肿、坠胀感等。如果差异较为明显或伴有其他不适，应及时带孩子就医，进行详细的检查，如超声检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。不要自行判断或延误病情，以免对孩子的健康造成不良影响。同时，在日常生活中要注意孩子阴囊部位的清洁卫生，避免过度挤压和外伤。
