横向智齿不一定都要拔，是否需要拔牙应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及对其他牙齿的影响等因素来决定。
1.智齿的生长情况
如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔牙。然而，如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙龈发炎等问题，需要拔牙。
2.症状
如果智齿已经引起了疼痛、肿胀、牙龈出血、口臭等症状，或者导致邻牙龋坏、松动等，拔牙可能是解决问题的有效方法。
3.对其他牙齿的影响
横向生长的智齿可能会挤压邻牙，导致邻牙排列不齐、牙根吸收等问题。在这种情况下，拔牙可以预防进一步的牙齿损害。
4.口腔健康状况
如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能会增加感染的风险，需要在控制口腔疾病后再考虑拔牙。
5.正畸治疗需要
在某些情况下，正畸治疗可能需要拔除智齿来为牙齿移动创造空间。
6.个人意愿
患者的个人意愿也应该被考虑在内。如果患者对智齿的存在感到不安或担心会出现问题，拔牙也可以作为一种预防措施。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病的患者等，拔牙需要在医生的评估和指导下进行，以确保安全。
总之，是否拔除横向智齿需要综合考虑多种因素，最好在口腔医生的详细检查和评估后做出决定。患者应该与医生充分沟通，了解拔牙的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
