急性ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,治疗原则主要包括尽快恢复心肌血液供应、缓解疼痛、控制心律失常、治疗心力衰竭、处理并发症等方面。
1.尽快恢复心肌血液供应
在发病12小时内,可使用溶栓药物溶解血栓,开通血管。在发病12小时内,可行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),置入支架开通血管。
2.缓解疼痛
患者应卧床休息,避免劳累和情绪激动。给予患者吸氧,改善心肌缺氧状态。遵医嘱使用吗啡等镇痛药物,缓解疼痛。
3.控制心律失常
遵医嘱使用利多卡因等药物,预防和治疗心律失常。对于严重心律失常,如室颤,可使用电复律转复心律。
4.治疗心力衰竭
遵医嘱使用呋塞米、硝酸甘油等药物,减轻心脏负荷,改善心功能。对于严重心力衰竭患者,可使用主动脉内球囊反搏术辅助循环。
5.处理并发症
心律失常,如室性心律失常、房室传导阻滞等,应及时处理。心源性休克,应积极补充血容量,使用血管活性药物,纠正休克。如出现急性左心衰竭,应给予强心、利尿、扩血管等治疗。