四类抗心律失常药有Ⅰ类抗心律失常药、Ⅱ类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、Ⅳ类抗心律失常药。其中Ⅰ类抗心律失常药包括Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅰc类。
一.Ⅰ类抗心律失常药
1.Ⅰa类代表药物有奎尼丁,能适度阻滞钠通道,降低自律性和传导性,主要用于房颤、房扑的转复和维持窦性节律,以及室上性心动过速的治疗。
2.Ⅰb类代表药物有利多卡因,主要降低自律性,对传导影响较小,适用于室性心律失常的治疗,如室性早搏、室性心动过速等。
3.Ⅰc类代表药物有普罗帕酮,明显阻滞钠通道,降低自律性和传导性,常用于室上性和室性心律失常的治疗,尤其是室性心律失常。
二.Ⅱ类抗心律失常药
代表药物为普萘洛尔,能降低自律性,减慢心率,适用于窦性心动过速、房颤、房扑等心律失常的治疗。
三.Ⅲ类抗心律失常药
代表药物为胺碘酮,能延长动作电位时程和有效不应期,降低自律性,广谱抗心律失常,适用于各种室上性和室性心律失常的治疗,如房颤、房扑、室性早搏、室性心动过速等。
四.Ⅳ类抗心律失常药
代表药物为维拉帕米,能减慢房室传导,降低自律性,适用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等心律失常的治疗。